Отказали в больничном — именно с такой ситуацией столкнулся житель Лиды, который три дня страдал от тошноты и рвоты, почти не ел и мало пил. В поликлинике сначала инфекционист, а затем терапевт признали мужчину трудоспособным. Но уже вечером жена вызвала скорую — его увезли в инфекционную больницу. При этом мужчина работает на пищевом производстве. История быстро разошлась в Threads, а Лидская ЦРБ начала внутреннюю проверку.
Историю рассказала в Threads жена мужчины. По её словам, плохо ему стало ещё на выходных. Три дня его тошнило и рвало, он «лежал пластом», практически не пил, а еда не задерживалась.
Когда своими силами справиться не получилось, мужчина пошёл в Центральную поликлинику за больничным. Сначала попал к инфекционисту. По словам жены, врач сообщила: «Вы трудоспособны».
Тогда жена отправила его к терапевту. До врача из-за очередей мужчина добрался после ещё примерно 3,5 часа ожидания. Но результат оказался тем же: после осмотра и сбора анамнеза терапевт также признал его трудоспособным и отправил с вопросами к инфекционисту.
К вечеру мужчина вернулся домой обессиленным. Жена решила не ждать и вызвала скорую. По её словам, медики обнаружили признаки обезвоживания и отвезли мужа в инфекционную больницу.
В комментариях этой к истории людей особенно возмутило, что мужчина работает на пищевом производстве и врачи игнорировали это.
Пост быстро разошёлся по Threads. Очень быстро отреагировали и местные власти. Аккаунт lidaregion, обозначенный как «Лидский райисполком | LIVE», довольно быстро сообщил, что руководство Лидской ЦРБ начало внутреннюю служебную проверку.
Позже появился и комментарий медиков. В ЦРБ заявили, что во время первого осмотра инфекционист не обнаружил «клинических данных и объективных симптомов» острой кишечной инфекции. Решение о больничном, пояснили там, принимается на основании комплекса объективных данных — температуры, лабораторных показателей и результатов осмотра. На момент посещения поликлиники таких показаний, по версии больницы, зафиксировано не было.
Медики также напомнили, что состояние человека может меняться, а при споре с врачом пациент может попросить совместный осмотр с заведующим отделением или дежурным администратором.
После этой истории LIDANEWS опубликовал отдельное разъяснение о больничных. Там повторили общими словами, что решение принимается по «объективным данным»: осмотру, лабораторным тестам и инструментальным исследованиям. При спорной ситуации пациента предлагают осматривать вместе с заведующим отделением, а вечером — с дежурным администратором. Заодно сообщили, что в Лиде только в этом году выдали более 10 тысяч листков нетрудоспособности.
В комментариях люди начали делиться похожими историями. Одни советовали в случае отказа просить врача обязательно записать в медкарту все жалобы и решение о трудоспособности.
«Пациента должно было вырвать на стол врачу, чтобы он объективно поверил?!», — написал один человек, возмущённый поведением врача.
Другие предлагали требовать письменную «справку об отказе». С последним есть нюанс: отдельного документа с таким названием правила действительно не предусматривают.
Но запись в медицинской документации — уже не просто совет из Threads.
Как больничный должен выдаваться на самом деле
Основной документ здесь — постановление Минздрава №104 об экспертизе временной нетрудоспособности. Оно действует и сейчас. После последних изменений порядок по-прежнему строится не вокруг одной температуры, а вокруг оценки состояния человека и того, способен ли он выполнять свою работу.
При первом осмотре врач должен записать анамнез, данные объективного осмотра и результаты обследований, которые обосновывают одно из двух решений: человек временно нетрудоспособен или он трудоспособен. Если врач решил, что пациент может работать, это решение также должно быть внесено в медицинские документы.
При этом правила требуют учитывать не только диагноз. В них прямо перечислены степень нарушений функций организма, течение заболевания, сроки лечения, характер работы и условия её выполнения. То есть профессия и условия труда пациента тоже входят в эту оценку.
И что важно. Отдельного правила в духе «нет температуры — нет больничного» в инструкции нет. Температура может быть одним из объективных показателей состояния человека, но как обязательный самостоятельный критерий выдачи больничного она в постановлении №104 не установлена.
Сам документ описывает значительно более широкую оценку состояния пациента.
Есть и вторая инструкция — №1/1 Минздрава и Минтруда. Она регулирует уже непосредственно выдачу и оформление больничных. В 2026 году её снова обновляли. Общий принцип тот же: листок нетрудоспособности появляется после того, как по результатам экспертизы человеку установили временную нетрудоспособность.
Что вам пригодится на практике
Если врач говорит «вы трудоспособны», а человек с этим не согласен, стоит просить, чтобы жалобы, результаты осмотра и решение о трудоспособности были зафиксированы в медкарте. А спорное решение — пересмотрено с заведующим отделением или дежурным администратором. Именно этот вариант, кстати, теперь советует и сама Лидская ЦРБ.
